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Objet: autorisation de sortie de territoire de l’enfant (préciser prénom et nom)

Je soussigné (préciser prénom, nom), demeurant (préciser), (père, mère, tuteur, tutrice, etc.) de l’enfant (préciser prénom, nom) né le (date) à (préciser), et disposant du plein exercice de l’autorité parentale sur cet enfant, autorise ce dernier à (préciser la nature de l’autorisation : se rendre à… en compagnie de, séjourner à… accompagné de…. 

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Objet: autorisation de sortie de territoire de l’enfant (préciser prénom et nom)

Je soussigné(e) (nom, prénom) né(e) le (date de naissance) à (lieu de naissance) demeurant au (adresse détaillée), agissant en qualité de tuteur légal, mère, père exerçant l’autorité parentale autorise ma fille/mon fils (nom, prénom) né(e) le (date de naissance) à (lieu de naissance) à quitter le territoire français pour partir en/au/aux (pays de destination) le (date de départ) pour (motif du voyage).

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Objet: autorisation de sortie de territoire de l’enfant (préciser prénom et nom)

Je soussigné (préciser prénom, nom), demeurant (préciser l’adresse), (préciser père, mère, tuteur, tutrice, etc.) de l’enfant (préciser prénom, nom) né le (date) à (préciser le lieu), et disposant du plein exercice de l’autorité parentale sur cet enfant, autorise ce dernier à se rendre et séjourner aux [ pays ], dans un groupe d’élèves participant au [ … ] accompagné de Mme [ nom des accompagnateurs ].