Votre Prénom NOM
Votre adresse complète
Téléphone / Email…

Destinataire
Adresse du Destinataire
Code Postal – Ville

Date

Objet:  Attestation d'hébergement

Madame, Monsieur,

Je, soussigné ( nom, prénom ),
né(e) le  ( date ) à ( lieu ),
demeurant ( adresse )

certifie sur l’honneur héberger à mon domicile ci-dessus mentionné

M/Mme  ( nom, prénom ),
né(e) le  ( date ) à ( lieu ),
de nationalité ( nationalité )

Fait le <…date…> à <…lieu…>. 

Fait à ( lieux ) , signé ……………

Pièces jointes : photocopie de carte d’identité + facture d’électricité ou quittance de loyer.

Votre Prénom NOM
Votre adresse complète
Téléphone / Email…

Destinataire
Adresse du Destinataire
Code Postal – Ville

Date

Objet:  Attestation d'hébergement

Madame, Monsieur,

Je, soussigné(e) [Madame, Monsieur Prénom NOM], déclare sur l’honneur héberger à titre gratuit [Madame, Monsieur  Prénom NOM], né(e) le [indiquez sa date de naissance] à mon domicile situé au [indiquez l’adresse complète] depuis le [stipulez la date de début d’hébergement].

Fait pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à ( lieux ) , signé ……………

Pièces jointes : photocopie de carte d’identité + facture d’électricité ou quittance de loyer.