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NOM DE LA SOCIETE
Adresse de la société

Date

Objet: résiliation contrat d'assurance mobile N°  (numéro du contrat).

Lettre recommandé avec accusé réception

Madame, Monsieur,

Je vous informe par ce courrier que je souhaite résilier mon assurance mobile, contrat n° (numéro du contrat).

J'ai souscrit auprès de votre société mon assurance mobile le (date de souscription), et je souhaite exercer mon droit de rétractation comme défini dans les conditions générales de mon contrat d'assurance.

Je vous demande donc de résilier mon contrat dès réception de la présente.

Vous remerciant, par avance d'accueillir favorablement la présente demande, veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

Fait à ………….. , signé le ……………

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NOM DE LA SOCIETE
Adresse de la société

Date

Objet: résiliation contrat d'assurance mobile N°  (numéro du contrat).

Lettre recommandé avec accusé réception

Madame, Monsieur,

Je vous informe par la présente lettre recommandée que j’entends résilier mon contrat d’assurance  (numéro du contrat) conformément aux dispositions de la Loi Chatel.

Vous demandant de bien vouloir m'en accuser réception.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées. 

Fait à ………….. , signé le ……………